La relación entre la violencia en el enamoramiento o noviazgo y el riesgo sexual

Aprovechando que el mes de Febrero es el mes del amor, en esta serie de artículos tomados de la Pagina Defensores de la Juventud (Advocates for Youth) mostramos un tema del cual no se habla mucho, “la violencia en el enamoramiento y noviazgo de adolescentes y jóvenes”.

En esta oportunidad, las experiencias de otros países nos señalan una verdad que todo padre debe considerar en la guía de los hijos en el hogar. Esperamos que las
experiencias tratadas en estos artículos sean de ayuda.

• Las mujeres jóvenes que están en una relación abusiva pueden estar en mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, incluido VIH, o quedar embarazadas, porque la dinámica de poder dentro de la relación no les permite negociar el uso del condón.

• Pueden temer a sufrir de una violencia aguda o de relaciones sexuales forzadas si abordan cuestiones de sexo seguro. La depresión y los sentimientos de tristeza o desesperanza en una relación abusiva también pueden causar un comportamiento sexual de riesgo.

• La depresión puede disminuir la inclinación de la víctima a usar protección durante las relaciones sexuales o hacer que se conviertan menos preocupadas por las posibles consecuencias de las relaciones sexuales sin protección.[1]

• Un análisis de los datos del año 2001 del Centro de Vigilancia del Comportamiento Juvenil en Riesgo, mostró que las mujeres jóvenes que han sufrido violencia en el noviazgo se encontró que eran menos propensas a usar condones de manera constante y más propensos “a temer” las consecuencias percibidas de negociar el uso del condón que otras mujeres jóvenes.  El análisis de los datos del Centro de Vigilancia del Comportamiento Juvenil en Riesgo en el  2001 también mostró que las tasas de consumo reciente de condones fueron significativamente más bajas entre las mujeres jóvenes que habían experimentado violencia en el noviazgo en el año anterior. En el mismo estudio, las mujeres jóvenes víctimas de violencia en el noviazgo fueron aproximadamente el doble de probabilidades que las mujeres jóvenes que reportaron estar embarazadas.[2]

• En un estudio de datos recogidos por Centro de Vigilancia del Comportamiento Juvenil en Riesgo en el Massachusetts, en los años 1997 y 1999, las mujeres jóvenes que experimentaron  violencia de sus parejas, estuvieron entre las mujeres jóvenes que tuvieron su primera experiencia sexual antes de los 15 años y no usaron preservativos.[3]

• En un estudio de 1.641 mujeres jóvenes sexualmente activas, las que reportaron violencia física y sexual fueron más propensas a ser diagnosticadas con una enfermedad de transmisión sexual o VIH que las que no experimentaron violencia en el noviazgo.[4]  

• Otro estudio con 409 participantes encontró que las mujeres jóvenes que informaron de haber experimentado una historia de abuso, constituyeron el doble de probabilidades de haber tenido una enfermedad de transmisión sexual que otras mujeres jóvenes.[5]

• En un estudio nacional, los investigadores encontraron una correlación entre la historia de abuso físico y el embarazo, y entre el abuso verbal y no haber usado condón en la relación sexual más reciente.[6]

Los jóvenes ¿guardan silencio sobre la Violencia de su Pareja?

• Un estudio encontró que una persona joven tiene más probabilidades de denunciar el abuso si han estado en cinco o menos citas con el agresor. Cuanto más tiempo un joven ha estado en una relación, es menos probable que él o ella denuncie el abuso.[7]

• Los jóvenes pueden permanecer en una relación abusiva, por muchas razones, entre ellas: el miedo a su pareja, la auto-culpa , la lealtad o el amor por la pareja, el estigma social o religioso , la falta de entendimiento, la creencia de que la violencia de pareja es un asunto privado, por la vergüenza misma o la necesidad de su negación.[8], [9]

• Los jóvenes menores de 21 años tal vez no quieran denunciar el abuso si el consumo ilegal de alcohol estuvo involucrado.[10]

Los Programas de prevención pueden tener éxito

• Los programas de prevención deben incluir la educación sobre las diferentes formas de violencia en el noviazgo, la dinámica de la comprensión del “poder y el control”, señales de alerta temprana, y los aspectos de las relaciones saludables y no saludables. Los programas deben incluir habilidades desarrolladas en base a la comunicación efectiva y a la  resolución de conflictos.[11]

• Los programas de prevención deben abordar el “problema de los resultados negativos asociados con el abuso”, como son las enfermedades de transmisión sexual, el VIH y el embarazo, que constituyen consecuencias permanentes.[12]

• Los programas de prevención de violencia en enamoramiento o noviazgo deben incluir a las comunidades de jóvenes  gays, lesbianas, bisexuales y transexuales que a menudo son pasados por alto.

• Los programas no sólo deben enseñar a los jóvenes a cómo evitar una relación abusiva, sino también enseñarles cómo ayudar a un amigo que podría estar en un problema de estos.[13]

Los profesionales de salud deben identificar estos abusos

• Los profesionales de la salud no deben asumir que los pacientes divulgarán el abuso, incluso cuando se les pregunta directamente.[14]

• Los profesionales de la salud que prestan servicios de atención en salud sexual y reproductiva deben incluir en sus exámenes, la posibilidad de violencia en las relaciones entre adolescentes, y deben estar bien informados sobre las referencias y asistencia en sus zonas de trabajo. [15], [16]

• Los profesionales médicos y los centros de salud deben presentar planes para hacer llegar esta información al público, a través  de líneas de comunicación directas y de asistencia y ayuda a pacientes víctimas de violencia.[17]

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[1] Howard DE, Wang MQ. Psychological Correlates of U.S. Adolescents Who Report a History of Forced Sexual Intercourse. Journal of Adolescent Health 2005; 36:372-379.

[2] Silverman JG, Raj A, Clements K. Dating Violence and Associated Sexual Risk and Pregnancy Among Adolescent Girls in the United States. Pediatrics 2004;114(2):e220-e225.

[3] Silverman JG, Raj A, Mucci LA et al. Dating Vilence Against Adolescent Girls and Associated Substance Use, Unhealthy Weight Control, Sexual Risk Behavior, Pregnancy, and Suicidality. Journal of the American Medical Association 2001;286(5):572-579.

[4] Decker MR, Silverman JG, Raj A. Dating Violence and Sexually Transmitted Disease/HIV Testing and Diagnosis Among Adolescent Females. Pediatrics 2005; 116(2);e272-e276.

[5] Bauer HM, Gibson P, Hernandez M et al. Intimate Partner Violence and High-Risk Sexual Behaviors Among Female Patients with Sexually Transmitted Diseases. Sexually Transmitted Diseases 2002; 29(7):411-416.

[6] Roberts TA, Auinger P, Klein JD. Intimate Partner Abuse and the Reproductive Health of Sexually Active Female Adolescents. Journal of Adolescent Health 2005; 36:380-385.

[7] Rickert VI, Wiemann CM, Vaughan RD. Disclosure of Date/Acquaintance Rape: Who Reports and When. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology 2005; 18:17-24.

[8] The National Center for Victims of Crime. Campus Dating Violence Fact Sheet. 2002. http://www.ncvc.org/ncvc/main.aspx?dbName=DocumentViewer&DocumentID=38056. Accessed October 20, 2006.

[9] Howard DE, Wang MQ. Psychological Correlates of U.S. Adolescents Who Report a History of Forced Sexual Intercourse. Journal of Adolescent Health 2005; 36:372-379.

[10] Rickert VI, Wiemann CM, Vaughan RD. Disclosure of Date/Acquaintance Rape: Who Reports and When. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology 2005; 18:17-24.

[11] O’Keefe M. Teen Dating Violence: A Review of Risk Factors and Prevention Efforts. VAWnet April 2005. http://www.vawnet.org/DomesticViolence/Research/VAWnetDocs/AR_TeenDatingViolence.pdf

[12] Roberts TA, Auinger P, Klein JD. Intimate Partner Abuse and the Reproductive Health of Sexually Active Female Adolescents. Journal of Adolescent Health 2005; 36:380-385.

[13] Halpern CT, Young ML, Waller MW et al. Prevalence of Partner Violence in Same-Sex Romantic and Sexual Relationships in a National Sample of Adolescents. Journal of Adolescent Health 2004;35:124-131.

[14] Rickert VI, Wiemann CM, Vaughan RD. Disclosure of Date/Acquaintance Rape: Who Reports and When. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology 2005; 18:17-24.

[15] Roberts TA, Auinger P, Klein JD. Intimate Partner Abuse and the Reproductive Health of Sexually Active Female Adolescents. Journal of Adolescent Health 2005; 36:380-385.

[16] Silverman JG, Raj A, Clements K. Dating Violence and Associated Sexual Risk and Pregnancy Among Adolescent Girls in the United States. Pediatrics 2004;114(2):e220-e225.

[17] Decker MR, Silverman JG, Raj A. Dating Violence and Sexually Transmitted Disease/HIV Testing and Diagnosis Among Adolescent Females. Pediatrics 2005; 116(2);e272-e276.