Ébola en África occidental: lecciones aprendidas

Por Anna Petherick

Enlinea desde el: 11 de febrero 2015

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60075-7

Desde Diciembre del 2013, el Ébola ha infectado a 22,500 personas, de la cuales han fallecido alrededor de 9,000. 800 trabajadores de salud han resultado infectados, de los cuales 500 han fallecido.  La epidemia se ha reducido en el 2015. Al 1ero de Febrero, solo se han registrado 124 nuevos casos (39 en Guinea, 5 en Liberia y 80 en Sierra Leona)[1].

África ha recibido imprevisibles desafíos y los tres países más afectados, pusieron en marcha diferentes estrategias de respuesta. En esta nota Anna Petherick resalta algunas de las lecciones aprendidas hasta este momento.

La historia del inicio del brote de Ébola en África occidental nos demanda reconocer  la

Sierra Leona: médico representativo muere de Ébola

Traducción Jorge Contreras

EL Dr. Victor Willoughby contrajo la enfermedad el sábado, falleciendo horas antes de que algún medicamento experimental pueda administrársele.   Era uno de los médicos más representativos y populares de Sierra Leona. Es el doceavo médico víctima del Ébola en el país. En palabras de David Bowden, corresponsal senior en Freetown: Sierra Leona esta en las garras de la crisis de Ébola atravesando un incremento de casos en el periodo de navidad.  En Guinea, un incendio destruyo recursos médicos al afectar en un almacén en el aeropuerto de Conakry.

El medico….

El Dr. Brima Kargbo, director médico de Sierra Leona declaró que el Dr. Victor Willoughby,

Ébola en los pueblos jóvenes: prácticamente un elefante en la sala que nadie nota

Tomado de The Lancet Global Health

doi:10.1016/S2214-109X(14)70339-0

Por Robert E Snyder a, Mariel A Marlow ab, Lee W Riley BeMail Correo Referencial

Se ha citado una serie de factores[1] como causas de la actual epidemia del virus del Ébola en el África Occidental, entre ellas: las prácticas culturales locales, la pobreza, la inadecuada infraestructura de salud, y recientemente las luchas históricas en la región. Sin embargo, estos factores, no pueden explicar completamente la incontrolable naturaleza de la epidemia. Hay un "Elefante en la sala"[2] en el discurso internacional relacionado con esta epidemia y son: los pueblos jóvenes urbanos afectados por la informalidad y marginalidad.

La ONU define pueblos jóvenes informales y marginales, como asentamientos conacceso inadecuado al agua potable, al saneamiento y a otras infraestructuras; con mala calidad estructural de las  viviendas; con hacinamiento; con un estatus residencial inseguro.[3]

Epidemias: Una preocupación mundial compartida

Por Jorge Contreras[1]

Las naciones del mundo se preparan para atender estas emergencias que se han originado en los países más pobres. Las predicciones: un promedio de 2 a 8 viajeros infectados mensuales saliendo de los países afectados. Los casos reales e  inexperiencias están señalando el camino a las respuestas, resaltan la necesidad de información, estudios, y sus probabilidades. Es imprescindible coordinar esfuerzos con  los sistemas disponibles, y lo más importante, eliminar rumores que crean mayor inestabilidad y riesgos sociales.

Algunos países recurren a sus Fuerzas Armadas para atender las emergencias. Los principales riesgos de propagación se deben a la falta de formación, a la ausencia de condiciones seguras de trabajo y de Clínicas. En Perú se anuncia nuevo Hospital Militar en Lima.

Atención de emergencia…

En España, un pasajero nigeriano murió el último sábado en el aeropuerto de Madrid al no ser atendido inmediatamente ante la sospecha de que se trataba de un caso de Ébola. El

Perú: Políticas de Estado y epidemias

Por Jorge Contreras[1]

Desde Génova, la oficina de epidemias y enfermedades pandémicas de la Organización Mundial de la Salud publicó en agosto del 2014, el Interim ver 1.2, documento con medidas de prevención, alerta, control y evaluación de enfermedades epidémicas por virus como el Ébola y el Marbug para la zona desértico occidental de África. En Perú, recientemente en octubre, la Resolución Ministerial 763-2014/MINSA, establece el  plan nacional de preparación y respuesta de Salud, frente a la posible introducción del virus Ébola en territorio Peruano. Las medidas emitidas satisfacen las necesidades primarias desde el punto de vista de salud y podrían adolecer de un carácter multidisciplinario e intersectorial si la epidemia avanzara. Por ello comentamos nuestra observación basada en los pasos de otros países.

Los preparativos básicos....

La organización y distribución previa a una fase preventiva y de observación constituye la

Perú: Potenciemos un Centro de Investigaciones Peruano

Por Jorge Contreras[1]

Finalmente un primer paso de trabajo unido entre "gobierno y sociedad" podría ser aprovechando la reconocida capacidad de nuestros investigadores médicos, la potenciación de un centro nacional de investigación y diagnóstico que nazca de nuestras instituciones. No solo ayudaría al esfuerzo mundial, sino que colocaría a los investigadores peruanos al corriente con  el nivel de investigación mundial. También no podemos descartar que detrás de las amenazas del Ébola  y sus secuelas, así como subyacen riesgos, también hay posibilidades como la de encontrar una solución y los beneficios que conlleva alcanzarlo.

No tiene tratamiento específico ni vacuna…

En un reporte para EFE: Futuro, el virus del Ébola, cuyo último brote sobrepasa los cuatro

Ébola: La necesidad de un aproximación filosófica

Por Jorge Contreras[1]

Finalmente la epidemia del Ébola nos desnuda una cruda realidad: la insignificancia del “poder político” y la necesidad de una “filosofía única” de supervivencia para combatirlo. Con ocho mil casos en África, y la amenaza presente en Norteamérica, y Europa, presenciamos sorprendidos como en los países donde esta ocurriendo se hacen preguntas como “¿Quien esta a cargo?”;  A la velocidad de propagación calculada por la Oficina Mundial de la Salud (OMS), que predice para enero del 2015, entre 800 mil y un millón cuatrocientos mil casos, entonces es de esperarse que cada uno de los gobiernos sean probados en sus planes de prevención y atención de salud.  Por lo pronto, cada país, está  llamado a establecer un Plan y Presupuesto para establecer ambientes seguros en cada comunidad, adoptar medidas inmediatas de emergencia, establecer un sistema de salud autosuficiente, con la correspondiente capacidad de investigación.

Lo Primero una filosofía….

Nada funciona como nosotros queremos, y esto sucede cuando no estamos a cargo, o nos

Alto riesgo, Científicos calculan que el Ébola podría llegar a Francia y al Reino Unido a fines de octubre

Fuente Reuters

Por Kate Kelland

Traducción Jorge Contreras

Utilizando patrones de propagación de  Ébola y datos del tráfico aéreo, científicos predicen con una probabilidad del 75% de que el virus pueda llegar el 24 de octubre a Francia  y con una probabilidad del 50%  que alcance Gran Bretaña para la misma fecha.

Esas cifras se basan en que el tráfico aéreo se mantenga a plena capacidad. Si se asumiera una reducción del 80% de los vuelos, debido a que líneas aéreas están restringiendo sus vuelos a las regiones afectadas, el riesgo para Francia sería del 25% y de 15% para Gran Bretaña.

"Es al azar, como en una lotería", declaró Derek Gatherer de la Universidad británica de

Restricción de movimientos obligatoria en Sierra Leona: la incapacidad de un Estado para enfrentar el Ébola

Publicado en la Revista The Lancet

doi:10.1016/S0140-6736(14)61594-4

Traducción y comentarios de Jorge Contreras

Ha llegado el momento en que la humanidad debe atacar al Ébola. La estrategia de restricción de movimientos para contener la epidemia y disponer la atención de personas afectadas por el Ébola en África ha encontrado serias dificultades. Primero: ha sido la escasa capacidad de los países afectados para disponer la estrategia (sin capacidad de comunicación, ni infraestructura de salud, ni recursos médicos)  Segundo: la ausencia de mayor ayuda internacional para atender las necesidades. Y Tercero: como si todo lo sucedido no fuera ya suficiente, las capacidades de auto sostenimiento de la propia población africana afectada, sin alimentos, agua y servicios, que viven de lo puede ganar en el día a día, lleva el peligro de esta situación a un grave extremo.  

Por Pierre Ozer [1],  Aline Thiry,[2] Catherine Fallon,[3] Julia Blocher,[4] y Florencia de Longueville [5]

El actual brote del virus Ébola se propaga a través de las naciones de África occidental con alarmante rapidez.[6] [7]  Desde el 21 de septiembre, el número total de casos registrados

África: Ébola: el fracaso de la acción colectiva internacional

Publicado por  The Lancet, Volume 384, Issue 9949, Página 1181, 27 de Septiembre 2014

doi: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61606-8

Traducción y comentario Jorge Contreras[1]

La situación de lucha contra el Ébola en África es crítica. Han colapsado los sistemas de salud y el personal médico nacional está agotado y exhausto en las poblaciones afectadas. La atención del Ébola consume todos los recursos de salud y hoy limita la atención de otros pacientes con otros males. Se requiere una acción urgente e inmediata de parte de la comunidad internacional, sino la epidemia se dispararía a mayores niveles. Las OMC y la organización médicos sin fronteras están haciendo un llamado de apoyo para una respuesta inmediata y urgente. Han  señalado que el que algunos países evacuen a uno o dos enfermos, no contribuye a aumentar la capacidad de atención y respuesta en las poblaciones africanas afectadas. Se requiere solidaridad internacional.  

Por Mit Philips & Áine Markham

El editorial de la Revista The Lancet (del ultimo 23 de agosto, p 637)[2] resume el fracaso colectivo en la respuesta “para evitar” o al menos “limitar” la magnitud de la actual epidemia de Ébola.

La acción humanitaria oportuna de la comunidad internacional es considerada esencial para

OMS: en reunión se decide por intervenciones no probadas para derrotar al Ébola

Traducción y Comentario por Jorge Contreras

Una reunión en Suiza entre el 4 y 5 de septiembre condensa los recursos y la forma de acción contra el Ébola.  En las palabras de los doctores “Los pacientes fallecen y sus sitios van siendo ocupados por nuevos pacientes, con ellos,  van enfermando por trasmisión los mismos médicos y trabajadores de salud, mientras que en varios países comprometidos con la causa,  se prueban  vacunas y terapias, para detener el brote epidémico. Desde aquí, nuestro  sincero reconocimiento a los médicos y al personal que combate esta epidemia en las actuales condiciones, pues son adversas. 

Artículo[1] publicado en The Lancet

Por  John Maurice

Delegados reunidos en Ginebra entre el 4 y 5 de  septiembre decidieron darle prioridad a las terapias y vacunas experimentales que puedan rápidamente ayudar a frenar el actual brote de ébola en el oeste de África.

"En este momento la epidemia está fuera de control. La drástica situación exige medidas

Sierra Leona: la historia de Sheik Humarr Khan y el Ébola en Sierra Leona

Articulo Publicado en The Lancet 

doi:10.1016/S0140-6736(08)61345-8

Traducción Jorge Contreras

Sheik Humarr Khan, el virólogo y experto en fiebres hemorrágicas virales que encabezó la respuesta al Ébola y falleció en Sierra Leona. Esta enfermedad aun to tiene cura y la OMS ha autorizado el empleo de medicamentos no probados ante su reciente brote en Guinea, Sierra Leona, Liberia, Nigeria y República del Congo. Por ello las naciones han lanzado un alerta ante el tránsito de migrantes de África.

Nació en Lungi, Sierra Leona, el 6 de marzo de 1975, y murió de Ébola en Kailahun, Sierra Leona, el 29 de julio de 2014, a la edad de 39 años.

La historia….

El día anterior tenía programado dar algunos exámenes en su escuela secundaria, En los diarios, Sheik Humarr Khan leyó un obituario publicado en un periódico local: “Un médico